4º Salão de Artes - Ficha de Inscrição

4º Salão de Artes Plásticas de Arroio Grande/RS Nome:....................................................................................................... Endereço:...........................................................nº......Bairro: ................ Cidade:.....................................................UF:.........Cep:......................... Telefone:............................E-mail: ........................................................ CPF:.....................................................RG:............................................. .Banco:……Agência:……………N° da conta bancária:…………….. Declaro estar de acordo com todos os ítens do regulamento.               ...........................................................                                                        Assinatura Inscrição Nº .................. Trabalho Nº 1 Categoria: ........................................................ Título da obra:.................................................. Técnica:............................................................ Dimensões:....................................................... Inscrição Nº .................. Trabalho Nº 2 Categoria: ........................................................... Título da obra:..................................................... Técnica:................................................................ Dimensões:.......................................................... Inscrição Nº ..................... Trabalho Nº 3 Categoria: ........................................................... Título da obra:..................................................... Técnica:................................................................ Dimensões:.......................................................... Recebido em: ........./........../............